Psicólogos piden nulidad de licitación de Telemedicina

El titular del Consejo Médico Santa Cruz explicó que la participación institucional en este proceso estuvo limitada desde el inicio y remarcó que el organismo no tiene competencia sobre la faz administrativa o empresarial de una eventual oferta. En ese marco, señaló: “Tuvimos reunión con la ministra. Esto es un poco lo de la licitación. Al momento que nos enteramos no había posibilidad de conformar una empresa que cumpliera con estos requisitos para algún tipo de presentación. El Consejo Médico no tiene nada que ver con la parte facturativa, por lo tanto es limitada la injerencia que podríamos haber tenido en cuanto a que desde este Consejo surgiera alguna presentación como oferente”.

En ese sentido, Roldán marcó que la principal preocupación del organismo está vinculada al ejercicio profesional y al control de la matrícula en el territorio santacruceño. Sobre ese punto, indicó que “de todas maneras, somos los que regulamos la matrícula de los médicos que ejercen en la provincia y la preocupación pasa por ahí”.

A la hora de detallar cómo surgió la inquietud del sector, el presidente del Consejo contó que el tema fue abordado en una reunión provincial realizada de manera virtual, donde participaron médicos de distintos efectores de salud. Allí sostuvo: “Nosotros el día sábado tuvimos la reunión provincial, la hicimos online como suelen hacerse y recogimos la inquietud de la mayoría de los médicos de los distintos hospitales, por lo cual no teníamos mucha información”.

Roldán también se refirió al contexto económico en el que aparece esta iniciativa y evitó opinar sobre el costo puntual del proceso licitatorio, aunque reconoció que el debate fue planteado en esos términos por parte de los profesionales. En esa línea, expresó que “la situación económica de la provincia no es la mejor para ponerse a hacer este tipo de gastos. Esa parte de ellos la plantean como una necesidad de mejorar y acercar la atención en los lugares donde no está cubierta. En cuanto al monto y demás, no soy yo quien tiene que opinar si es oneroso por demás o no”.

Uno de los ejes centrales de su planteo pasó por las exigencias incluidas en los pliegos, que, según advirtió, dificultaron la posibilidad de que médicos santacruceños pudieran organizarse para presentarse como oferentes. Al describir esa situación, afirmó que “los pliegos dejan afuera a médicos de la provincia que se pudieran juntar para presentarse como oferentes, porque piden capital, un capital societario, que es algo muy importante, que sean recientes, que sean contratos de antigüedad, que tengan una experiencia en tener una cantidad de gente atendida”.

Pese a esa objeción, Roldán reveló que en la actualidad existen al menos cuatro oferentes y que entre ellos habría participación de profesionales locales. Sobre ese escenario, precisó: “Hoy al menos hay cuatro oferentes, entre los cuales hay por lo menos algunos que participaron profesionales de acá de la provincia”.

Al avanzar sobre los nombres vinculados al proceso, mencionó el caso de una de las firmas interesadas y expuso que incluso para reunir los requisitos exigidos debió asociarse con otra empresa. En ese marco, detalló: “Nos mencionaron que uno de los oferentes es Vital Med, que para lograr los requisitos tuvo que armar una UTE con una empresa. Medio dejaron de plano a los profesionales de acá y lo que decíamos para otras actividades, se exige”.

Para el titular del Consejo, detrás de esta búsqueda de alternativas aparece además una dificultad estructural vinculada a la escasez de personal sanitario en Santa Cruz. Sobre ese aspecto, sostuvo que “el recurso humano es insuficiente en la provincia y tuvieron que salir a buscar otra alternativa”.

Roldán señaló que este debate no es exclusivo de Santa Cruz y remarcó que la discusión sobre el rol de la telemedicina también se está dando en otros puntos del país, a través de la FEMECO, que agrupa a los consejos médicos. En ese sentido, indicó: “Esto fue uno de los temas de discusión. Los consejos de médicos del país estamos agrupados en FEMECO y hace poco salió un comunicado donde tiene que tener lugar la telemedicina”.

A partir de esa mirada, el presidente del Consejo Médico Santa Cruz planteó cuál debería ser, a su criterio, el uso adecuado de esta herramienta dentro del sistema de salud. Allí remarcó que “lo más coherente, aunque no está reglamentado, es tratar de establecer como pauta para la telemedicina, primero, que no excluya la consulta presencial; que como primer contacto con el paciente sea presencial; que la telemedicina sea una herramienta de seguimiento”.

Sobre esa misma línea, insistió en que la virtualidad no debería reemplazar la instancia inicial cara a cara entre médico y paciente, y advirtió que esa posibilidad aparece en riesgo si no se fijan límites claros. Al respecto, manifestó que “la telemedicina lo estaría excluyendo. Además, la segunda utilidad que tendría la medicina es herramienta de teleconsulta”.

Roldán aclaró que desde el sector no existe un rechazo absoluto al uso de estas plataformas, especialmente en localidades pequeñas, pero sí remarcó que deben articularse con profesionales de referencia en el territorio. En ese punto, señaló: “Nosotros no renegamos de que para el médico de las localidades pequeñas tengan la posibilidad de hacer la consulta online, siempre y cuando no excluya eso a través de un médico generalista, orientador o de familia”.

Otro de los puntos que el Consejo puso sobre la mesa en la reunión con las autoridades fue el control efectivo sobre los profesionales que eventualmente presten servicio a través de la empresa adjudicataria. Al plantear esa inquietud, Roldán explicó: “Le preguntamos quién ejerce algún tipo de control a los médicos. El que gane la licitación va a tener, de acuerdo a la exigencia, cien médicos y 30 psicólogos disponibles 24/7, y una cantidad de médicos generalistas”.

En ese marco, también se refirió al marco legal vigente y a las dificultades que, según advirtió, todavía persisten al momento de garantizar mecanismos concretos de fiscalización. Sobre ese aspecto, expresó que “la telemedicina está legislada a nivel nacional, pero qué regula la telemedicina. Es un ente de existencia real y lamentablemente tiene algunas cosas que hacen que se pierda la posibilidad de control”.

Al mismo tiempo, señaló que desde el Ministerio se les transmitió que uno de los requisitos exigidos a los profesionales es contar con cobertura de mala praxis, aunque remarcó que la responsabilidad del control quedaría delegada en la empresa. En ese tramo, indicó: “Ellos nos dicen que exigen que todos los médicos tienen que tener sus seguros de praxis médicas. Entre los que participaron de esta reunión, el que responde es el ministerio que traslada la posibilidad a la empresa”.

Roldán agregó que, según les explicaron las autoridades, la plataforma también deberá contar con registros obligatorios de cada intervención para dejar constancia de la atención realizada ante eventuales reclamos judiciales. En ese sentido, explicó que “ellos plantean que en la plataforma que le exigen tiene que existir la obligatoriedad de tener un registro de lo que se actúa para tener como reparo a la hora de una demanda judicial”.