Variante Delta: Las preocupaciones de una Médica de Terapia Intensiva Pediátrica

La variante Delta del COVID-19 -mucho más contagiosa que las demás variantes- no ataca principalmente a niños, sino que este grupo etario ha sido el más afectado en algunos países en los cuales no fueron vacunados o en los cuales existe todavía resistencia a las vacunas, como sucede en Estados Unidos con los denominados grupos “antivacunas”.

De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por su sigla en inglés), el 25 de julio, hubo 130 niños con COVID-19 que fueron internados en algún hospital de Estados Unidos. Desde principios de julio -publicó el New York Times- esa cifra ha estado aumentando. Del 31 de julio al 6 de agosto, 216 niños con COVID estaban siendo hospitalizados cada día; en promedio, casi igualaban los 217 ingresos diarios del pico de la pandemia de principios de enero.

Los niños son más vulnerables si presentan enfermedades crónicas.

“En Pediatría, en especial en el rango de 12 a 16 o 17 años, el virus no se da de forma grave en todos los pacientes, sí es grave en los pacientes que tienen una enfermedad grave”, explicó a TiempoSur la Dra. Analía Constantini, médica del área de Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital Regional.

La médica detalló una lista de algunas enfermedades crónicas por las que el virus, que busca sobrevivir más tiempo en el organismo, “tiene predilección”; para los menores con afecciones presenta cuadros graves en:

-Cardiopatías congénitas

-Insuficiencias cardíacas crónicas agudas

-Asma grave, que han tenido muchas internaciones y son oxígenodependientes

-Todas las enfermedades respiratorias crónicas “que no son iguales a la del adulto que necesitan el oxígeno”

-Enfermedades neurológicas, como parálisis cerebral y los epilépticos

-Cáncer en los infantes, como la leucemia

-Insuficiencia hepática por causas infecciosas o malformaciones en el hígado

“Es un listado importante en donde todos los pacientes deben ser vacunados porque son de alto riesgo”, advirtió.

En la Terapia Intensiva Pediátrica internan niños de hasta 15 años, aunque existen pacientes de 25 años con enfermedades crónicas, que ya eran tratados por los mismos médicos que son trasladados a esta área.

-¿Qué es lo que más le preocupa de la variante Delta? La vacunación alcanzó muchísimo en comparación a otros meses.

Primero me preocupa que llegue a la ciudad. Luego, cómo se actuará ante la situación epidemiológica, es decir, si se van a restringir o no algunas actividades. En tercer lugar, me preocupa la capacidad de internación, porque si bien no creo que tengamos gran cantidad de pacientes graves, no podemos tener más de cuatro pacientes graves internados.

-Puede existir un rebrote de casos.

Sí, habrá un rebrote porque se liberaron muchas actividades de manera casi normal.

Debe haber más niños vacunados de 12 a 17 años.

Hace una semana tuvimos internada durante una semana una niña de 12/14 años asmática de Puerto Santa Cruz. Estuvo en sala, no en terapia, pero no ingresó en buenas condiciones. Funcionó el tratamiento, pero no sabemos si era la variante Delta o cuál variante.

-Es inevitable la tercera ola y si bien se lo preguntamos antes, se lo vuelvo a consultar, ya que ha cambiado el contexto: ¿Qué le recomendaría a un padre?

Si su hijo está en edad de vacunar y hay turnos, que lo vacunen y más si tiene comorbilidades. Es preferible el efecto adverso, si los hay, de la fiebre de la vacuna que soportar el COVID, que puede ser mortal.

También que se aseguren que sea segura la burbuja en la escuela y que se cumplan las medidas higiénicas, es decir, que haya una correcta limpieza en las escuelas. Si esto no sucede, que no los envíen a la escuela. Tengo muchos pacientes crónicos que no van a la escuela -por ejemplo- las madres me cuentan que no hay agua en la escuela y yo les digo que no los manden y que no asistan en esas condiciones. Un niño no se debe exponer a eso, porque son muchos los factores que deben darse, como una buena ventilación en la escuela que puede fallar. Pero si todo se cumple, que lo envíen tranquilamente porque no hay nada mejor para un niño que ir a la escuela.

CAMAS Y MONITORES

En Terapia Intensiva Pediátrica existe una disponibilidad de seis camas, pero solo se pueden utilizar cuatro ya que faltan dos monitores multiparamétricos.

“Este monitor es fundamental porque mide la frecuencia cardíaca, respiratoria, la imagen del electrocardiograma, mide la presión venosa central, presión arterial y pasiva, la saturación de oxígeno. Es más importante que una cama”, expuso la Doctora.

El pedido para que haya dos monitores comenzó en 2017 y nuevamente en la pandemia. “Los que pedimos, fueron a Terapia de Adultos y a Terapia del Hospital Militar, pero ahora no sabemos dónde están, porque los pedimos a mantenimiento y no saben”, marcó.

Constantini subrayó que serán necesarios y que si bien estos monitores “se sacaban de pacientes menos graves y se los ponían al más grave, no debería ser así”.

“Que se aseguren que sea segura la burbuja en la escuela y que se cumplan las medidas higiénicas”

Todo sobre Delta

La variante Delta es más contagiosa: La variante Delta es altamente contagiosa, casi 2 veces más contagiosa que otras variantes anteriores.

Algunos datos sugieren que la variante Delta podría causar una enfermedad más grave que las cepas anteriores en personas no vacunadas. Según los datos obtenidos en dos estudios diferentes en Canadá y Escocia, la probabilidad de hospitalización de los pacientes infectados por la variante Delta fue más alta que la de los pacientes infectados por la variante Alfa o las cepas originales del virus que causa el COVID-19. No obstante, la gran mayoría de las hospitalizaciones y muertes causadas por el COVID-19 se producen en personas no vacunadas.

Las personas que no están vacunadas siguen siendo el grupo de mayor preocupación: El riesgo de transmisión más alto se da entre personas no vacunadas que tienen una probabilidad mucho más alta de infectarse y, por consiguiente, de transmitir el virus. Las personas totalmente vacunadas se infectan por el COVID-19 (lo que se conoce como infección en vacunados) con menor frecuencia que las personas no vacunadas. Las personas infectadas por la variante Delta, incluidas las que están totalmente vacunadas con infecciones sintomáticas, pueden transmitirla a otras personas. Los CDC siguen evaluando los datos para confirmar si las personas totalmente vacunadas con infecciones asintomáticas pueden transmitir la enfermedad.

Las personas totalmente vacunadas que se infectan por la variante Delta pueden propagar el virus a otras personas. Sin embargo, las personas vacunadas parecen propagar el virus por un periodo más corto: En el caso de las variantes anteriores, se encontró una menor cantidad de material genético viral en las muestras tomadas a personas totalmente vacunadas e infectadas que en las muestras de personas no vacunadas con COVID-19. En el caso de las personas con la variante Delta, se detectaron cantidades similares de material genético viral entre las personas no vacunadas y las personas totalmente vacunadas. Sin embargo, al igual que las variantes anteriores, la cantidad de material genético viral puede disminuir más rápidamente en las personas totalmente vacunadas que en las no vacunadas. Es decir que las personas totalmente vacunadas probablemente propagarán el virus por menos tiempo que las personas no vacunadas. (Fuente CDC)