Facturaciones

Descubren a médicos en maniobras fraudulentas contra la CSS

Desde que la obra social de los estatales implementó un nuevo sistema de farmacias, detectó varios casos de médicos que inventaban recetas para facturar.

  • 17/07/2018 • 09:34
Tras detectar irregularidades se van a profundizar los controles en la CSS
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En uno de los casos, un médico simuló atender cuatro veces a un afiliado de la Caja de Servicios Sociales en menos de cinco minutos, algo imposible, en otros casos, otro médico recetó a un mismo paciente,  varios  medicamentos para atacar distintas enfermedades.

Al chequear la información con los afiliados que figuraban como pacientes de esos médicos, referían que no habían ido a ningún consultorio en la última semana.

“Un médico estaba validando consultas cada tres minutos, no ve a los afiliados y lo que hace es una prescripción o transcripción de receta, y nosotros a eso lo pagamos como una consulta” dijeron desde la Caja de Servicios Sociales, que hace poco modificó el sistema para la atención y consulta de los afiliados, bajo la premisa de establecer un control de los recursos.

Los controles se van a profundizar, sobre todo en cuanto a la farmacia, ya que el mercado de medicamentos tuvo una evolución de precios exorbitante, que ya acumula un 210 por ciento.

A esto hay que sumarle que desde diciembre de 2015, las prepagas fueron sistemáticamente habilitadas para aumentar, a esta altura un 100 por ciento, mientras que la obra social de los empleados públicos de Santa Cruz, no subió su cuota.

Es de esperar que las medidas de revisión a las recetas de medicamentos y de las consultas pueda no caer del todo bien en el ámbito de los asociados al Colegio Médico con el que la CSS tiene buen diálogo, pero desde la obra social quieren comprobar que lo que se emite y factura al Estado, llegue realmente a sus afiliados.


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3 comentarios Recientes y 0 respuestas

luiscomentó:

eso es algo que siempre ocurrio. me acuerdo de pv. la deshonestidad del afiliado en algunos casos, del medico y la falta de controles se prestan para la maniobra.
poe462comentó:

Buenos días:
Soy afiliado a la C.S.S. y trabaje en la misma durante 14 años
Para evitar estas "maniobras fraudulentas" deberían pagarle a los prestadores la deuda que mantienen con médicos, odontologos, bioquímicos, etc., de esa forma los afiliados verían a cada especialista que corresponda a su dolencia y no tenga que ir a uno para que le prescriba medicación de distintas patologías, cada visita al medico cuesta entre $ 160 a $ 400, sumándole que casi ninguno quiere atender a afiliados de C.S.S. + el costo de la medicación.
Sandracomentó:

Hay médicos q están al día e igual hacen estas cosas, pasa q antes tenían el aval del q gobernaba para q esas facturaciones no se detecten. Ahora q encontraron sus chanchullos, quieren justificar (y encima hay gente igual de ladrones q ellos) q los justifica. Robar es un delito gente, y esto es robarle al estado, y para que quede bien claro, el estado no es el gobierno de turno o los funcionarios, el estados somos todos. Osea están justificando q les roben a uds mismos... Q de puede esperar de este país...